「症状固定」と「後遺障害」

後遺障害等級認定とは、症状固定時に身体の不具合が残っている場合に、その不具合について、損害保険料率算出機構が行う1級から14級までの判断のことを言います。

 交通事故により受傷し、通院や入院を継続し、適正な治療を行っているにもかかわらず骨折部位に痛みが残ったままであったり、骨折が原因で関節が曲がりにくくなったり顔面等に傷跡が残ったままになること等があり得ます。

このように、一定期間、通院や入院等して、医学的に適正な治療を行ったにもかかわらず、症状が変化しない状態になることを症状固定と言い、残った症状のことを後遺症と言います。

後遺障害等級の認定へ

そして、後遺症について、損害保険料率算出機構が後遺障害等級の認定を行います。
この後遺障害等級には、1級から14級まであり、後遺症による労働能力の喪失がどの程度のものであるかという観点から等級が判断され、数字が小さければ小さいほど後遺障害の程度としては重くなります。
そして、後遺障害の等級によって、損害賠償額にも大きな差が生じてきます

この点、損害保険料率算出機構は、症状固定時に身体に不具合が残っていても、残っている症状が自動車損害賠償保障法(自賠法)に規定された認定基準にあてはまらない限り、後遺障害等級を認めません。
それゆえ、症状固定時に身体に不具合が残っていても、必ずしも後遺障害等級が認められるとは限らないのです。

ただ、等級の認定を行う損害保険料率算出機構は、基本的には、被害者の主治医が症状固定時に作成する後遺障害診断書等の診断書の内容を考慮して後遺障害の認定を行うのですが、医師は後遺症の認定基準についての専門家ではありません。

それゆえ、医師の作成する診断書は、被害者の後遺症認定を踏まえた記載内容になっていないことが多いといえます。

後遺障害、後遺症につきましては、群馬の弁護士にお気軽にご相談ください。
当事務所にご相談いただいた場合には、後遺障害の認定に向けてより適切な後遺障害診断書の作成等ができるように助言等することが可能です。